Карточка пациента

Карточка — это всё, что клиника знает о пациенте: контакты и документы, отметки о здоровье, визиты, зубная формула, планы лечения и файлы. Всё в одном месте, без перехода по разным экранам.

Карточка открывается двумя путями:

• из «Регистратуры» — нажмите на строку в результатах поиска, карточка откроется прямо под полем поиска;
• из списка «Пациенты» — нажмите на строку, карточка откроется отдельной страницей, вернуться в список можно ссылкой «← К списку пациентов».

Это одна и та же карточка. Разница только в том, откуда вы пришли.

Сверху у карточки шапка — кто это и что с ним сейчас. Под шапкой — вкладки: «Обзор», «Визиты», «Зубная формула», «План лечения» и «Файлы». Вкладки видны по вашим правам: если какого-то раздела нет, значит, директор не давал права на него.

На вкладке «Обзор» пять блоков: «О пациенте» — заметка, «Откуда узнал» и дата, с которой пациент в клинике; «Медицинское» — аллергии и ВИЧ-статус; «Связь» — телефон, дополнительный телефон, Email и адрес; «Документы» — дата рождения, пол, паспорт, ИНН и СНИЛС; «Согласия» — документы, которые пациент подписывает.

Что видно в шапке карточки

Шапка отвечает на два вопроса: кто перед вами и что с ним сейчас. Она остаётся на виду на всех вкладках.

Кто это. Круг с инициалами, рядом — фамилия, имя и отчество. Под ними одной строкой: возраст («44 года»), пол («муж.» или «жен.»), номер карты («карта №123456») и телефон. У телефона есть кнопка копирования: нажмите — номер окажется в буфере обмена, это удобно, чтобы отправить его в мессенджер или вставить в документ.

Что сейчас. Правее, через черту, идут три факта:

• «Следующая запись» — ближайшая будущая запись: когда и к какому врачу («завтра, 14:30 · Иванова»). Нажатие открывает все записи пациента. Если записи нет, вместо неё будет написано «Не записан» — эта строка не нажимается, записи открываются через «⋯».
• «Был» — дата последнего визита и врач. Если визитов ещё не было — «Ещё не был на приёме». Нажатие открывает этот визит.
• «План» или «Планы в работе» — сколько стоит лечение по действующим планам и сколько уже сделано («согласован · 24 000 ₽ · сделано 2 из 5»). Нажатие переключает на вкладку «План лечения». Закрытые планы в шапке не показываются.

Каждый факт показывается только тем, кому он разрешён: нет права на записи — нет строки «Следующая запись», нет права на визиты — нет строки «Был», нет права на планы — нет строки про план. Пустое место здесь не ошибка, а следствие прав.

Аллергия. Если у пациента записана настоящая аллергия, под строкой появляется красная плашка «Аллергия: …». Записи «нет», «отрицает», «не выявлено» и похожие аллергией не считаются — плашки не будет.

Кнопки справа:

• «Печать документов» — список документов для карточки: тех, что директор включил в настройках печати. Выбранный документ открывается в новой вкладке браузера. Если список пуст, программа подскажет, что документы добавляет директор.
• «+ Визит» — сразу создаёт визит и открывает его. Это не запись на приём: запись — это время в будущем, а визит — приём, который идёт сейчас. Кнопка видна тем, у кого есть право менять визиты.
• «⋯» — два перехода: «Все визиты — отдельной страницей» и «Все записи пациента». Пункты видны по правам.
• «×» — закрывает карточку и очищает поиск. Кнопка есть только тогда, когда карточка открыта под поиском в «Регистратуре».

Вкладки. Рядом с названием «Визиты» стоит число — сколько всего визитов у пациента. Вкладка, на которой вы были, запоминается в адресе страницы: ушли в визит, нажали «Назад» — вернулись на ту же вкладку.

Как исправить данные пациента

Данные правятся прямо в карточке, без отдельной формы и кнопки «Сохранить». Каждое значение на вкладке «Обзор» — это поле: нажмите на него (при наведении рядом появляется значок карандаша), и оно откроется для правки на своём месте.

Как сохранить и как отменить:

1. Нажмите на значение — поле откроется.
2. Измените текст.
3. Нажмите Enter или щёлкните мимо поля — изменения сохранятся. Можно и просто перейти к другому полю.
4. Если передумали — нажмите Esc, поле закроется без сохранения.

Под полем всегда написана подсказка: «Enter или клик мимо — сохранить · Esc — отмена». У заметки о пациенте подсказка другая: «Ctrl+Enter или клик мимо — сохранить · Esc — отмена», потому что Enter в многострочном тексте переносит строку. Пока идёт сохранение, вместо подсказки — «Сохраняю…».

После сохранения внизу экрана появляется сообщение «Изменено: телефон» с кнопкой «Отменить». Нажатие возвращает прежнее значение. Сообщение висит несколько секунд — если не успели отменить, правку можно исправить вручную.

Что правится вместе. Некоторые поля сохраняются группой:

• ФИО — нажмите на имя в шапке, откроются три поля: «Фамилия», «Имя», «Отчество». Если программа заметит, что в поле «Фамилия» указано отчество (или наоборот), она покажет мягкую подсказку — сохранить она не мешает, но проверить стоит. Пустыми фамилию и имя сохранить нельзя.
• Паспорт — «Серия», «Номер», «Дата выдачи», «Код подразделения» и «Кем выдан» открываются вместе. Код вводится как шесть цифр — программа сама поставит дефис («590-005»). Когда код набран, ниже появляются названия подразделений: нажмите то, что написано в паспорте. Одно название программа подставит сама.
• Остальные поля — по одному: дата рождения, пол, телефон, дополнительный телефон, Email, адрес, ИНН, СНИЛС, аллергии, ВИЧ-статус, «Откуда узнал», заметка.

Правка одного поля не затрагивает остальные: если коллега в это же время меняет телефон, а вы — адрес, обе правки сохранятся.

Особые поля:

• Пол — две кнопки, «Мужской» и «Женский». Выбор сохраняется сразу, нажимать Enter не нужно.
• «Откуда узнал» — список источников клиники и пункт «Не указано».
• Заметка — если она пуста, на её месте кнопка «+ Заметка о пациенте». Это свободный текст для того, что важно знать о человеке: как к нему обращаться, кто он, как с ним общаться.
• Адрес — начните вводить и выберите вариант из подсказок. Если программа нашла похожие адреса, сохранить можно только выбранный из списка: под полем появится «Выберите адрес из списка подсказок». Если не нашла ничего — принимается текст, как вы его написали. Пустой адрес сохранить можно, но в карточке будет предупреждение: «не заполнен — договор и документы будут без адреса».
• Телефон — если такой номер уже есть у другого пациента, под полем появится спокойная подсказка «ℹ Этот телефон уже есть у: …». Это не запрет: один номер бывает у семьи.

Если чего-то не хватает. Внизу вкладки «Обзор» бывает строка «Не заполнено: телефон, email, дата рождения…». Каждое слово в ней нажимается и открывает своё поле.

Каждая правка записывается в «Историю действий»: кто, когда и что изменил. Поэтому «было / стало» при разборе спорной записи всегда можно найти.

Править карточку может только тот, у кого есть право «Карточки пациентов» с отметкой «Меняет». Остальные видят значения без карандаша — нажать на них нельзя.

Кто видит особые отметки о здоровье

В карточке две особые отметки: аллергии и ВИЧ-статус. Доступ к ним разный.

Аллергии видны всем, кому открыта карточка, — это право «Карточки пациентов» («Видит»). Они показываются в блоке «Медицинское», а если аллергия настоящая — ещё и красной плашкой в шапке. В списке пациентов у такого человека стоит значок «⚠ аллергия».

ВИЧ-статус виднее не всем. Его видит только тот, у кого есть право «Визиты» («Видит»). Без этого права:

• поля «ВИЧ-статус» в карточке нет вообще;
• поля нет и в форме создания пациента;
• изменить статус нельзя — программа его не покажет и не сохранит.

С правом на визиты в блоке «Медицинское» появляется поле «ВИЧ-статус», его можно заполнить и исправить.

По стартовым наборам ролей право «Визиты» есть у «Врача», «Главврача», «Ассистента» и «Администратора» — то есть по умолчанию статус видят все четыре роли. Если в клинике завели свою роль и сняли это право, поле исчезнет у всех, кому дали такую роль.

Менять отметки может тот, у кого есть право «Карточки пациентов» («Меняет»); для ВИЧ-статуса нужно ещё и видеть его.

Как записать пациента на приём

Записать можно из карточки, но сама карточка время не выбирает — она ведёт на экран записей пациента.

1. В шапке нажмите «Следующая запись», если пациент уже записан. Если написано «Не записан», откройте «⋯» и выберите «Все записи пациента».
2. Откроется страница «Записи: ФИО» со всеми записями этого пациента. Вернуться в карточку можно ссылкой «← К пациенту».
3. Нажмите «+ Записать пациента».
4. Выберите врача, день и свободное время. Занятое время показано серым: нажать можно, программа переспросит. Заблокированное время не нажимается.
5. В открывшемся окне записи найдите пациента ещё раз — по фамилии, телефону или номеру карты — и нажмите «Записать».
6. Внизу экрана появится «Пациент записан».

Кнопка «+ Записать пациента» видна тем, у кого есть права «Записи на приём» («Меняет») и «Расписание врачей» («Видит»); в стартовом наборе ролей это «Администратор».

Если пациента в базе ещё нет, его можно завести прямо в окне записи. Как это устроено — в статье «Регистратура».

Не путайте с кнопкой «+ Визит» в шапке: она создаёт визит прямо сейчас, а не запись на будущее время.

Про перенос записи, отмену и отметку «не был» — в статье «Запись на приём».

Как посмотреть визиты пациента

1. Откройте карточку и перейдите на вкладку «Визиты». Рядом с названием стоит число визитов.
2. Визиты идут новыми сверху. Над таблицей написано, сколько их всего, а если у пациента есть долг — красным «долг 3 000 ₽».
3. Нажмите на строку — визит откроется. Через «⋯» в строке его можно открыть в новой вкладке.
4. Заголовки столбцов нажимаются — так таблица сортируется. Кнопка «Столбцы» прячет и показывает столбцы: набор запоминается лично для вас.

В таблице видны: «Когда» (дата, время и номер визита), «Врач» (с цветной полосой), «Диагноз» (с кодом МКБ, если он есть), «Зуб», «Проверка», «Готовность» и «Оплата». Столбцы «Сумма», «Техник» и «Кто платит» по умолчанию скрыты — их можно включить. Всё это те же столбцы, что в общем списке визитов.

Если визитов ещё не было, на вкладке написано «Визитов пока нет.»

Хотите увидеть визиты пациента в общем списке клиники — откройте «⋯» в шапке карточки и выберите «Все визиты — отдельной страницей». Откроется список «Визиты» с чипом «Пациент: ФИО» и периодом «всё время».

Строка «Был» в шапке карточки тоже ведёт в последний визит.

Что происходит внутри визита — в статье «Визит и наряд».

Как открыть зубную формулу

1. Откройте карточку пациента.
2. Перейдите на вкладку «Зубная формула».

Рисунок тот же, что в визите. Разница в том, что здесь формула не привязана к приёму: отметки, сделанные из карточки, попадают в историю пациента без пометки о визите.

Правка доступна тем, у кого есть право «Зубная формула» («Меняет»); остальные видят рисунок и историю зубов. Вкладка видна тем, у кого есть право «Зубная формула» («Видит»): в стартовых наборах это «Врач», «Главврач» и «Ассистент», у стартового набора «Администратор» этого права нет.

Как читать рисунок и как ставить отметки — в статье «Зубная формула».

Как загрузить документ или снимок

Файлы пациента живут на вкладке «Файлы».

1. Откройте карточку и перейдите на вкладку «Файлы».
2. Нажмите «Загрузить файл». Кнопка видна тем, у кого есть право «Файлы клиники» («Меняет») и право менять карточку пациента.
3. Выберите один файл или сразу несколько.
4. Файлы появятся в списке, а внизу экрана — сообщение «Файл загружен» или «Загружено файлов: 3».

Загружать можно только файлы подходящего формата и не больше 25 МБ каждый. Подходят PDF, документы Word и OpenDocument, таблицы Excel и OpenDocument, обычный текст и картинки — от JPG и PNG до TIFF. Неподходящий файл программа пропустит и назовёт причину: «формат не подходит» или «больше 25 МБ».

Что видно в списке. Файлы собраны группами. «В карте пациента» — то, что загрузили прямо в карточку. Ниже — группы «Визит №N от даты»: это файлы, загруженные в визитах, они здесь не копируются, а показываются. Загрузка из карточки всегда попадает в карту пациента.

Столбцы: «Файл» (название, под ним имя загруженного файла), «Размер», «Загрузил», «Добавлен». Справа — «Посмотреть» или «Скачать»:

• картинки открываются на просмотр в окне, PDF — в новой вкладке браузера;
• документы Word, Excel и TIFF только скачиваются — браузер их не показывает;
• через «⋯» в строке доступны «Посмотреть», «Скачать» и «Удалить».

Удаление. Удалить файл может тот, у кого есть право «Удаление файлов» и право менять карточку пациента. После удаления внизу экрана появляется сообщение с кнопкой «Вернуть» — файл вернётся в список.

Пусто на вкладке — программа подскажет: «У пациента пока нет файлов — загрузите анализы, снимки или другие документы.»

Снимки, вставленные в осмотр визита, тоже видны здесь — в группе своего визита (если вам открыты визиты).

Согласия и подписанные документы лежат не здесь, а в блоке «Согласия» на вкладке «Обзор»: там видно, что уже подписано, а что ещё нужно подписать.

Частые вопросы

Не вижу вкладку или кнопку, о которой написано в статье. Значит, у вашей роли нет нужного права. Права настраивает директор — попросите его проверить вашу роль.

Изменил поле, сообщение внизу пропало. Правка сохранилась? Да, сохранилась. Сообщение висит несколько секунд и исчезает само; кнопка «Отменить» работает только пока оно на экране.

Почему адрес не сохраняется? Программа нашла похожие адреса и ждёт, чтобы вы выбрали один из списка подсказок. Нажмите на подходящий вариант — и адрес сохранится.